【導(dǎo)讀】很多車(chē)主都稱(chēng)買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)就是買(mǎi)服務(wù),所以對(duì)于車(chē)主而言,車(chē)險(xiǎn)的后期理賠服務(wù)很重要。那么汽車(chē)保險(xiǎn)理賠的原則是什么?汽車(chē)保險(xiǎn)理賠攻略有哪些?汽車(chē)保險(xiǎn)理賠的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?汽車(chē)保險(xiǎn)理賠的基本流程是什么呢?
一、樹(shù)立為保戶服務(wù)的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持實(shí)事求是原則
當(dāng)發(fā)生汽車(chē)保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人要急被保險(xiǎn)人之所急,千方百計(jì)避免擴(kuò)大損失,盡量減輕因?yàn)?zāi)害事故造成的影響,及時(shí)安排事故車(chē)輛修復(fù),并保證基本恢復(fù)車(chē)輛的原有技術(shù)性能使其盡快實(shí)現(xiàn)安全使用。及時(shí)處理賠案,支付賠款。在現(xiàn)場(chǎng)查勘、事故車(chē)輛修復(fù)定損以及賠案處理方面,要堅(jiān)持一實(shí)事求是的原則,在尊重客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上,具體問(wèn)題具體分析,既嚴(yán)格按條款辦事,又結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)靈活處理,使各方都比較滿意。
二、重合同,守信用,依法力事原則
在處理賠案時(shí),必須加強(qiáng)法制觀念,嚴(yán)格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足;要依法辦事,堅(jiān)持重合同,誠(chéng)實(shí)守信,只有這樣才能樹(shù)立保險(xiǎn)的信譽(yù),擴(kuò)大保險(xiǎn)的積極影響。
三、堅(jiān)決貫徹“八字”理賠原則
“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”是保險(xiǎn)理賠人員在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)。
(1)主動(dòng):就是要求保險(xiǎn)理賠人員對(duì)出險(xiǎn)的案件,要積極、主動(dòng)地進(jìn)行調(diào)查、了解和勘察現(xiàn)場(chǎng),掌握出險(xiǎn)情況,進(jìn)行事故分析,確定保險(xiǎn)責(zé)任。
(2)迅速:就是要求保險(xiǎn)理賠人員查勘、定損處理迅速,對(duì)賠案審核準(zhǔn)確,賠款計(jì)算案卷繕制快,復(fù)核、審批快,使被保險(xiǎn)人及時(shí)得到賠款。
(3)準(zhǔn)確:就是要求從查勘、定損以至賠款計(jì)算,都要做到準(zhǔn)確無(wú)誤,不錯(cuò)賠、不濫賠、不惜賠。
(4)合理:就是要求在理賠工作過(guò)程中,要本著實(shí)事求是的精神,堅(jiān)持按條款辦事。在許多情況下,要結(jié)合具體案情準(zhǔn)確定性,尤其在對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行定損過(guò)程中,要合理確定事故車(chē)輛維修方案。
一、未年檢的車(chē)出險(xiǎn)不賠
在保險(xiǎn)合同中有規(guī)定:保險(xiǎn)只對(duì)合格車(chē)輛生效,對(duì)于未年檢的車(chē)輛只能視為不合格車(chē)輛。
攻略:車(chē)主千萬(wàn)要切記按時(shí)年檢,切不可后延,免得索賠時(shí)"屋漏更遭連夜雨",罰款事小,被拒賠事大。而且,如果交通事故造成了第三者損失,費(fèi)用也將由您自己承擔(dān),保險(xiǎn)就白買(mǎi)了。
二、駕駛?cè)宋茨陮彶毁r
駕駛員沒(méi)有年審,所開(kāi)車(chē)輛屬于不合格車(chē)輛,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)保險(xiǎn)合同拒絕任何理賠。
攻略:認(rèn)真一點(diǎn),別怕麻煩,該年審的時(shí)候就去年審。
三、未上牌照的車(chē)不賠
車(chē)輛在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)車(chē)輛必須具備兩個(gè)條件,一是保險(xiǎn)車(chē)輛須有公安交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門(mén)檢驗(yàn)合格。
攻略:新車(chē)上牌之前,切記一定要保護(hù)好自己的車(chē)不要被盜和被撞。
四、報(bào)案不及時(shí)不賠
機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款基本險(xiǎn)第28條、第30條和附加險(xiǎn)全車(chē)盜搶險(xiǎn)條款第4條規(guī)定,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)向事故發(fā)生地交警部門(mén)報(bào)案,同時(shí)一定要在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,否則有可能直接被拒賠!
攻略:車(chē)主出險(xiǎn)后有及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案的義務(wù)。切記"48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案",雖然是一個(gè)義務(wù),卻是確保你出險(xiǎn)后還能吃下飯的一項(xiàng)法則。
五、多保并不能多賠
給二手車(chē)投保,車(chē)主如果選擇按新車(chē)購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額,一旦發(fā)生車(chē)全損,只能得到出險(xiǎn)時(shí)二手車(chē)實(shí)際價(jià)值的賠償。超額投保并不能得到超額的賠償,不足額投保也一樣,不要貪圖一時(shí)便宜而少投保,否則,一旦出險(xiǎn)"追悔莫及"了。攻略:保險(xiǎn)金額應(yīng)按投保時(shí)保險(xiǎn)車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值確定。足額投保,確保出險(xiǎn)時(shí)能得到合理的賠償。不要超額投保,要是口袋里的money太多的話,可以考慮投資到別的地方。
一、醫(yī)療費(fèi):在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi),按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
二、誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照交通事故發(fā)生地國(guó)營(yíng)同行業(yè)的平均收入計(jì)算。
三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
四、護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無(wú)收入的,按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。
五、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。自定殘之月起,賠償20年。
六、殘疾用品費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
七、喪葬費(fèi):按照交通事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。
八、死亡補(bǔ)償費(fèi):按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算,補(bǔ)償10年。對(duì)不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對(duì)70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少于5年。
九、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒(méi)有其他生活來(lái)源的人為限,按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力的人撫養(yǎng)20年。
十、交通費(fèi):按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
十一、住宿費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付
車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程:1.出示保險(xiǎn)單證;2.出示行駛證;3.出示駕駛證;4.出示被保險(xiǎn)人身份證;5.出示保險(xiǎn)單;6.填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表;7.詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò);8.詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人和駕駛員和聯(lián)系電話;9.檢查車(chē)輛外觀,拍照定損;10.理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查;11.根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損;12.理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品;13.交付維修站修理;14.理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間;15.車(chē)主簽字認(rèn)可;16.車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。
一、報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。
(1)出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)報(bào)案;
(2)內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫(xiě)《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);
(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副
本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書(shū)或約定);
(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫(xiě)《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫(xiě)),并按報(bào)案順序編寫(xiě)立案號(hào); (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));
(6)通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。
以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。
二、查勘定損
(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供有關(guān)單證;
(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.
三、簽收審核索賠單證
(1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(shū)"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。
四、理算復(fù)核
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
五、審批
(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。
六、賠付結(jié)案
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交財(cái)務(wù)劃款;
(2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計(jì)算書(shū)紅色聯(lián)外,其余取回。
1、車(chē)撞墻了、掉溝了怎么辦?
車(chē)輛發(fā)生撞墻、水泥柱、樹(shù)等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r(shí),可以不向交警等部門(mén)報(bào)案,及時(shí)直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以,在事故現(xiàn)場(chǎng)附近等候保險(xiǎn)公司來(lái)人查勘,或?qū)④?chē)開(kāi)到保險(xiǎn)公司報(bào)案、驗(yàn)車(chē)。
2、車(chē)自燃了怎么辦?
如果車(chē)內(nèi)起火了,應(yīng)立即停車(chē)、滅火,向交警、消防隊(duì)報(bào)警,同時(shí)通知保險(xiǎn)公司。注意向處理事故的交警、消防部門(mén)索取責(zé)任認(rèn)定書(shū)或火災(zāi)證明。
3、車(chē)在外地出事了怎么辦?
假如車(chē)輛在外地出事,可以向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,也可以向當(dāng)?shù)氐钠桨脖kU(xiǎn)公司報(bào)案,當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)公司會(huì)派出專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助處理事故、核定事故損失。
網(wǎng)站聲明:交通違章查詢網(wǎng)刊載內(nèi)容均來(lái)自當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)或網(wǎng)絡(luò),主要以學(xué)習(xí)交流為目的,包括但不限于問(wèn)題和政策等內(nèi)容,并不意味著認(rèn)同其觀點(diǎn)或真實(shí)性。如涉及版權(quán)等問(wèn)題,請(qǐng)將鏈接反饋給我們,核實(shí)后會(huì)盡快處理。
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